Главная / Статьи

Хроники коронавируса

Новый вид коронавируса, впервые зарегистрированный в китайском Ухане в конце 2019 года, в 2020-м стал одной из топ-тем как мировых, так и украинских СМИ благодаря своему широкому и неудержимому распространению по планете.

Другие материалы сюжета

Новости

Хроники коронавируса: мир в шаге от миллиона заболевших, США догоняет Италию по смертности (обновлено)

По состоянию на 20:00 2 апреля, число заразившихся коронавирусом в мире составило 999 тысяч человек, за сутки число случаев выросло на 65 тысяч.

Хроники коронавируса 3
Новости

В Одессе обсуждают закрытие въездов в город, Труханов пока отказывается

Блокпосты на въездах в Одессу развернули неспроста: городские и областные власти всерьёз обсуждают возможность запрета на въезд в город даже частного автотранспорта, не принадлежащего его жителям, однако решение не принимают из-за нормативно-правовых противоречий.

Хроники коронавируса 2 1
Новости

Не прошло и месяца: в Украине договорились о том, как надо лечить коронавирус

Минздрав Украины 2 апреля утвердил протокол оказания медицинской помощи для больных коронавирусом COVID-19 — спустя месяц после регистрации первого случая заболевания.

Хроники коронавируса
Новости

Американские больницы увольняют жалующихся медработников

Больницы в США угрожают уволить медицинских работников, которые во время пандемии коронавируса рассказывают об отсутствии защитных средств и условиях труда в целом, и иногда даже увольняют.

Хроники коронавируса 3 2
Новости

Карантин: студенты ОНУ получают стипендии и могут пока оплачивать учёбу без пени

Учащиеся Одесского национального университета (ОНУ) им. Мечникова продолжают получать стипендии в установленном порядке, несмотря на режим чрезвычайной ситуации в связи с карантином по COVID-19.

Хроники коронавируса 2
Новости

В свободном от коронавируса Николаеве не откроют продрынки во избежание толп

Александр Сенкевич, мэр Николаева, где не обнаружено ни одного случая заражения коронавирусом, заявил, что не откроет городские продовольственные рынки, чтобы избежать скоплений людей.

Хроники коронавируса 1
Новости

Одесская железная дорога будет бесплатно возить врачей и полицейских на работу

Компания «Укрзализныця» объявила о запуске социальной программы по бесплатной доставке к месту работы различных медицинских сотрудников и правоохранителей во время коронавирусного карантина.

Хроники коронавируса 1
Новости

У «заробитчанина» из Тернополя коронавирус проявился только на 17-е сутки самоизоляции

У 55-летнего жителя Тернополя, который вернулся из Польши и две недели находился на самоизоляции, симптомы коронавируса проявились на 17-е сутки после приезда в Украину.

Хроники коронавируса
Новости

Степанов пообещал поднять зарплаты рискующим здоровьем работникам неотложки

Новый министр здравоохранения Украины, экс-губернатор Одесской области Максим Степанов заявил, что сотрудники скорой помощи также будут получать повышенные зарплаты из-за опасности заражения коронавирусом COVID-19.

Хроники коронавируса 1
Новости

Украинский институт готов выпускать тесты на коронавирус и просит госфинансирования

В Институте молекулярной биологии и генетики Национальной академии наук Украины (ИМБГ НАНУ) заявили, что готовы начать производство ПЦР-тестов для определения коронавируса COVID-19, но ждут государственного финансирования.

Хроники коронавируса 3 1
Новости

Российский военный самолёт доставил в США медицинскую помощь для борьбы с коронавирусом

Тяжёлый военно-транспортный самолёт ВКС России Ан-124 «Руслан» прибыл в нью-йоркский международный аэропорт имени Джона Кеннеди с медицинским грузом.

Хроники коронавируса 2 2 1

Спасение утопающих: способна ли Одесса противостоять вспышке коронавируса?

Жёсткие карантинные меры, введённые как в Одессе, так и в Украине, вызывают недовольство многих наших читателей. Насколько целесообразны предпринимаемые мероприятия?

И правда, ограничения сделали для многих невозможным привычный образ жизни, внесли коррективы в составленные месяцы тому назад планы. А для многих, в особенности тех, чья работа связана с потребительским рынком (рестораны, магазины непродовольственной группы, транспорт) карантин и вовсе чреват личной экономической катастрофой.

Писать эту статью автор начинал с убеждением о том, что принятые меры нецелесообразны. Однако завершил работу с совершенно другим настроением. Похоже, что только жёсткий карантин способен защитить наш регион в частности и страну в целом от масштабной катастрофы с весьма тяжкими и далеко идущими последствиями. Которые будут отягощены тем, что отечественная медицина, как это часто бывает, оказалась критически не готова к кризису.

Спасение утопающих: способна ли Одесса противостоять вспышке коронавируса?

Медики под угрозой

Наибольшему риску заражения при любой эпидемии всегда подвергаются врачи, ведь именно им неизбежно придётся контактировать с распространителями инфекции. Именно поэтому одной из первых задач государства в подобных ситуациях является снижение риска заражения медицинских работников. Ведь от этого зависит работоспособность всей системы здравоохранения в целом!

Посмотрим, как обстоят с этим дела у нас.

Вот вполне официальная информация Одесской мэрии о наличии в медучреждениях города средств защиты врачей от заражения коронавирусом. В больницах и поликлиниках имеется 400 комплектов защитной одежды плюс ещё 550 комплектов для врачей амбулаторной службы. То есть, для ровного счёта будем считать — 1000.

Для сравнения: в случае прихода коронавируса в регион, для противостояния ему предполагается задействовать около 3800 человек медицинского персонала. То есть, обеспеченность средствами защиты для врачей составляет не более четверти от необходимого. Правда, в ближайшее время планируется закупить 1000 комплектов защитной одежды, а в будущем — ещё 8000. Когда именно наступит это «ближайшее время», не говоря уже о «будущем» — большой вопрос. Госзакупки и так дело небыстрое, а уж в условиях дефицита подобных средств не только в Украине, но и во всём мире — и подавно.

Спасение утопающих: способна ли Одесса противостоять вспышке коронавируса?

Медицинских респираторов имеется в наличии 7700 (4700 многоразовых и 3000 одноразовых). Суточная потребность составляет около 500 штук. То есть, имеющихся запасов хватит не более чем на две недели. А специалисты областного департамента здравоохранения, беседа с которыми и навела на мысль о необходимости написания такой статьи, дают ещё более тревожные оценки: по их словам, запасы будут исчерпаны уже в течение 5 дней после того, как коронавирус придёт в Одесскую область всерьёз.

Но дело в том, что по–хорошему респираторы бесполезны без специальных защитных очков. Их в городских больницах есть 600 штук. Нужно — хотя бы 4000.

В этой ситуации есть высокий риск того, что одесские врачи, противостоящие эпидемии, сами быстро пополнят ряды заражённых, что неизбежно скажется на работе системы здравоохранения, а кроме того, сделает больницы местами распространения вируса, а не спасения от него.

Что с больными

По официальной информации Одесского горсовета, в настоящее время в городе имеется 20 специальных боксов для размещения больных особо опасными болезнями —  в общем и целом, это 65 мест во «взрослой» и детской инфекционных больницах. На случай обострения ситуации подготовлены резервные койки для размещения больных в больницах №№ 1, 5, 8 и 11. В общем и целом, речь идёт примерно о 1000 коек, подготовленных для приёма заразных больных и до 1800 коек, которые можно будет мобилизовать в случае крайней необходимости. Хватит ли этого? При полномасштабной эпидемии — вряд ли.

Спасение утопающих: способна ли Одесса противостоять вспышке коронавируса?

Простые цифры: в 15-миллионном китайском Ухане на пике эпидемии число одновременно госпитализированных могло достигать 45 тысяч человек. То есть, Одессе надо быть готовой к размещению одновременно до 3 тысяч заболевших — втрое больше, чем готовы принять городские больницы даже с учётом «резервных» койкомест, при этом качество лечения для попавших на них будет, вероятно, уже оставляющим желать много лучшего. Недаром китайцы в срочном порядке за 10 дней возвели временную больницу для заражённых коронавирусом. Возможно ли такое в Одессе? Вопрос риторический.

Однако больных мало где–то разместить, их нужно ещё и лечить. Точнее, в полном смысле слова лечения от коронавируса нет — речь идёт лишь о поддерживающей терапии, чтобы дать организму больного самостоятельно выработать иммунитет к вирусу. В большинстве случаев это происходит без особых проблем, однако могут возникнуть осложнения — так называемый острый респираторный дистресс-синдром, грубо говоря, тяжёлое воспаление лёгких. Оно возникает, по различным оценкам, у 17-29 % больных. Острая дыхательная недостаточность в результате развивается примерно у 7 % больных. Этим людям может потребоваться подключение к аппаратам искусственного дыхания (искусственной вентиляции лёгких, ИВЛ).

Таких аппаратов в Одессе 64, всего в области — 136. Этого явно недостаточно. Если исходить из цифры в 1000 больных, на которую рассчитывают власти, аппараты ИВЛ могут потребоваться одновременно примерно 70 больным. При 1800 одновременно болеющих (пессимистический сценарий властей) эта цифра вырастет до 126. А если рассматривать уханьский сценарий с 3000 одновременно больных, то речь может идти о порядка 200 пациентах, одновременно нуждающихся в искусственном дыхании.

При этом следует учитывать, что имеющиеся аппараты вовсе не простаивают без дела: в них нуждаются операционные и реанимации больниц, имеющих дело с «некоронавирусными» пациентами. Да, решение Минздрава временно отменить все плановые операции поможет немного разгрузить аппараты ИВЛ, однако даже в этом случае, полагают наши источники в облздраве, в регионе одновременно смогут выделить для нужд больных коронавирусом не более 30-40 аппаратов на всю область и около 15 — на город.

Правда, в ближайшее время «парк» аппаратов искусственного дыхания должны пополнить ещё 36 устройств, которые закупают город и область. Но когда они вступят в строй, сказать сложно.

Спасение утопающих: способна ли Одесса противостоять вспышке коронавируса?

Между тем известно, что даже в куда более успешных странах, столкнувшихся с коронавирусом, наблюдается нехватка аппаратов искусственного дыхания: о ней, к примеру, пишут СМИ Италии, Испании и даже США.

Примерно пяти больным из тысячи искусственная вентиляция лёгких уже не поможет — нужна более серьёзная процедура, так называемая экстракорпоральная оксигенизация, когда кровь насыщают кислородом вне организма, на так называемых аппаратах искусственного лёгкого. Таких аппаратов в Украине имеется, по различным данным, от 5 до 15 штук. На вопрос о том, сколько их есть в Одессе, в горздраве нам ответить не смогли — попросили писать запрос. Написали. Ждём ответа.

Диагностика

Большой проблемой сейчас является дефицит, а в регионах — полное отсутствие средств для диагностики коронавируса. В настоящее время принят протокол, согласно которому у подозрительных больных сначала берут анализы на грипп (их можно сделать и в регионе), и только если грипп не подтверждается, биологические материалы пациента отбирают для теста на коронавирус. По словам главы облздрава Оксаны Ракунец-Сорочан, процедура занимает в среднем порядка 5 дней.

Так что те данные о заболеваемости, которые сообщает нам сегодня Минздрав, вообще говоря, пятидневной давности. Если учесть, что в последние дни число заболевших увеличивается примерно вдвое ежедневно, реальное число заболевших в Украине может быть существенно больше того, что известно сегодня.

Ещё один нюанс: повышенные меры предосторожности применяются лишь при работе с больными, которые находятся в «группе риска» — недавно вернулись из–за границы. В остальных случаях врачи надеются, что имеют дело с обычным гриппом. Так, лишь двое из 11 потенциально заражённых коронавирусом помещены в боксы инфекционной больницы. Остальные находятся в менее строгой изоляции.

Спасение утопающих: способна ли Одесса противостоять вспышке коронавируса?

Проблема заключается в том, что в целом ряде случаев коронавирус находят и у тех, кто не бывал за рубежом и не контактировал с теми, кто там был. Как пишет на своей страничке в Facebook киевский врач Татьяна Рослякова, врачи реанимационного отделения одной из киевских больниц с пятницы работали с больной двусторонней пневмонией и лишь во вторник узнали, что та действительно заражена COVID-19. «В пятидневном контакте оказались, естественно, все сотрудники отделения, конечно же работавшие без средств дополнительной зашиты, а соответсвенно их родственники, друзья, да сами умножайте на сколько хотите», — пишет врач.

В этой ситуации классическая стратегия и тактика действий по предотвращению перерастания единичных случаев заболевания в эпидемию, вероятно, окажется не слишком эффективной. Вряд ли можно надеяться на то, что украинским врачам удастся изолировать одиночные очаги инфекции — в особенности, в ситуации, когда это не удалось и странам с более развитым здравоохранением и системой санитарно–эпидемиологического контроля.

И что же делать?

Всё вышеизложенное звучит, конечно, не слишком оптимистично. Однако у автора этих строк вовсе нет цели сеять панику. Наша безопасность и безопасность наших близких, как и во многих других случаях — в наших руках.

Спасение утопающих: способна ли Одесса противостоять вспышке коронавируса?

И лучший способ её обеспечить — не только строго соблюдать все карантинные предписания властей, но и принимать дополнительные самостоятельные меры по самоизоляции, особенно даже при малейших признаках простудных заболеваний. Многие из нас вынуждены кардинально менять свои планы, терять деньги и возможности. Однако дело того стоит: в случае, если Украина погрузится в пучину эпидемии, последствия этого могут быть крайне тяжкими даже для тех, кто относительно легко перенесёт саму болезнь.

И дай–то бог, чтобы мы ошиблись в своих пессимистичных оценках, а лучше — чтобы у нас даже не было возможности их проверить!


Автор: Юрий Ткачёв

1 7
Подписывайтесь на наш канал в Telegram @timerodessa (t.me/timerodessa) - будьте всегда в курсе важнейших новостей!
Чтобы оставить комментарий, авторизируйтесь через свой аккаунт в
Евсеева Юлия Евсеева Юлия

Спасибо,Юрий,хорошая аналитика!,но у нас тысячи зараженных уже ! просто включаем логику - на 7 км работает 60 тысяч человек,из них 20 тысяч - китайцы,которые всем своим табором уезжали на свой Новый год на свою историческую родину. .. И всем скопом от туда вернулись в феврале! Так сколько у нас зараженных?. ..

Ответить +1

????????...

Видео

Видеовзгляд: новогодний салют на Думской площади

Наступление 2020 года в Одессе по традиции встретили масштабным фейерверком; те, кто не наблюдали его лично, могут сделать это на видеозаписи ТАЙМЕРА.

Инфографика



????????...